Cross-disciplinary work in health is an important element to deliver comprehensive health care actions. The present study analyzed cross-disciplinary actions in intensive care according to Habermas. This case study was performed using a qualitative approach. The empiric material capture was collected by observing the setting and using semi-structured interviews with health workers. The information was analyzed using the meaning interpretation technique. The analysis revealed two thematic lines: individual instrumental care in view of the clinical inconstancy, and the collective care fragmented by functions. This result weakens the worker/worker and the worker/patient interactions and compromises the association between health actions. As it does not favor communicative actions, it becomes fragile and the strategic/instrumental action is evinced.

La actuación interprofesional en salud se ha constituido en un elemento importante para producción de acciones de salud en la perspectiva del cuidado integral. Este estudio analizó la actuación interprofesional en terapia intensiva según Habermas. Toma el abordaje cualitativo, eligiéndose el estudio de caso como modalidad investigativa. La captación del material empírico consistió en observación del escenario y entrevistas semiestructuradas con los trabajadores de salud. Para análisis de la información se utilizó técnica interpretativa de los sentidos. El análisis permitió identificar dos ejes temáticos: cuidado individual instrumental frente a inestabilidades clínicas y cuidado colectivo fragmentado por funciones. Tal resultado fragiliza la interacción entre trabajador/trabajador y trabajador/paciente, y compromete la articulación de acciones de salud. Por no favorecer espacios de encuentros, la acción comunicativa queda fragilizada y la acción estratégica/instrumental se pone en evidencia.

A atuação interprofissional em saúde tem se constituído de um elemento importante para a produção das ações de saúde na perspectiva de cuidado integral. Este estudo analisou a atuação interprofissional na terapia intensiva segundo Habermas. Insere-se na abordagem qualitativa, elegendo o estudo de caso como modalidade de investigação. A captação do material empírico consistiu-se de observação do cenário e entrevistas semiestruturadas junto aos trabalhadores de saúde. Para análise das informações utilizou-se a técnica de interpretação de sentidos. A análise nos permitiu identificar dois eixos temáticos: o cuidado individual instrumental frente às instabilidades clínicas e o cuidado coletivo fragmentado por funções. Tal resultado fragiliza a interação entre trabalhador/trabalhador e trabalhador/paciente e compromete a articulação das ações de saúde. Por não favorecer espaços de encontros à ação comunicativa, esta fica frágil e a ação estratégica/instrumental se evidencia.

A atuação interprofissional em saúde tem se constituído de um elemento importante para a produção das ações de saúde na perspectiva de cuidado integral. Este estudo analisou a atuação interprofissional na terapia intensiva segundo Habermas. Insere-se na abordagem qualitativa, elegendo o estudo de caso como modalidade de investigação. A captação do material empírico consistiu-se de observação do cenário e entrevistas semiestruturadas junto aos trabalhadores de saúde. Para análise das informações utilizou-se a técnica de interpretação de sentidos. A análise nos permitiu identificar dois eixos temáticos: o cuidado individual instrumental frente às instabilidades clínicas e o cuidado coletivo fragmentado por funções. Tal resultado fragiliza a interação entre trabalhador/trabalhador e trabalhador/paciente e compromete a articulação das ações de saúde. Por não favorecer espaços de encontros à ação comunicativa, esta fica frágil e a ação estratégica/instrumental se evidencia.

Cross-disciplinary work in health is an important element to deliver comprehensive health care actions. The present study analyzed cross-disciplinary actions in intensive care according to Habermas. This case study was performed using a qualitative approach. The empiric material capture was collected by observing the setting and using semi-structured interviews with health workers. The information was analyzed using the meaning interpretation technique. The analysis revealed two thematic lines: individual instrumental care in view of the clinical inconstancy, and the collective care fragmented by functions. This result weakens the worker/worker and the worker/patient interactions and compromises the association between health actions. As it does not favor communicative actions, it becomes fragile and the strategic/instrumental action is evinced.

La actuación interprofesional en salud se ha constituido en un elemento importante para producción de acciones de salud en la perspectiva del cuidado integral. Este estudio analizó la actuación interprofesional en terapia intensiva según Habermas. Toma el abordaje cualitativo, eligiéndose el estudio de caso como modalidad investigativa. La captación del material empírico consistió en observación del escenario y entrevistas semiestructuradas con los trabajadores de salud. Para análisis de la información se utilizó técnica interpretativa de los sentidos. El análisis permitió identificar dos ejes temáticos: cuidado individual instrumental frente a inestabilidades clínicas y cuidado colectivo fragmentado por funciones. Tal resultado fragiliza la interacción entre trabajador/trabajador y trabajador/paciente, y compromete la articulación de acciones de salud. Por no favorecer espacios de encuentros, la acción comunicativa queda fragilizada y la acción estratégica/instrumental se pone en evidencia.

Trata-se de pesquisa avaliativa objetivando avaliar aspectos do resultado da implantação do Complexo Regulador (CR) na organização do sistema público de saúde de Ribeirão Preto-SP. O cenário foi o espaço funcional do CR. Foram entrevistados trabalhadores de diferentes categorias que atuavam na gestão e no nível operacional do CR e o material analisado segundo análise temática. Os achados mostram que o CR provocou alterações na acessibilidade organizacional e equidade da rede de saúde, tanto na atenção ambulatorial quanto hospitalar; destacou a necessidade de constituição de rede resolutiva e humanizada e mostrou ser ferramenta profícua de avaliação e gestão. A implantação alterou o processo de trabalho dos sujeitos e teve pouco reconhecimento junto aos usuários do SUS. A avaliação apontou que, apesar do pouco tempo de implantação, a estratégia do CR tem potência para colaborar na sustentabilidade do SUS, mas se fazem necessários: investimento, divulgação e aperfeiçoamento.

This investigation aimed to evaluate aspects of the outcome from implementing the Regulatory Complex (RC) for public healthcare system organization in Ribeirão Preto, Brazil. The functional domain of the RC formed the scenario. Interviews were conducted with workers in different categories, within the administrative and operational levels of the RC. The material was analyzed using thematic analysis. The findings showed that the RC caused changes to the organizational accessibility and equity of the healthcare network, for both outpatient and hospital care. The need to create a resolutive and humanized network was highlighted, The RC was shown to be a useful evaluation and management tool. Its implementation changed the subjects' work processes and had little recognition among SUS users (Brazilian Unified Health System).The evaluation showed that, despite the short time since implementation, the RC strategy has the strength to collaborate towards SUS sustainability, although investment, dissemination and improvement are needed.

Se trata de investigación de evaluación objetivando evaluar aspectos del resultado de la implantación del Complejo Regulador (CR) en la organización del sistema público de salud de Ribeirão Preto en el estado brasileño de São Paulo. El escenario ha sido el espacio funcional del CR. Se entrevistaron trabajadores de diferentes categorías que actuaban en la gestión y en el nivel operacional del CR y el material se ha analizado según análisis temático. Se verifica que el CR provoca alteraciones en la accesibilidad organizadora y equidad de la red de salud, tanto en la atención en el dispensario como en la del hospital; se destaca la necesidad de constitución de red resolutiva y humanizada atención y muestra que es recurso proficuo de la evaluación y gestión. La implantación ha alterado el proceso de trabajo de los sujetos y ha tenido poco reconocimiento por parte de los usuarios del Sistema Único de Salud. La evaluación indica que, a pesar del poco tiempo de implantación, la estrategia del CR tiene potencia para colaborar en la sustentación del Sistema Único de Salud pero son necesarios inversión, divulgación y perfeccionamiento.

Trata-se de pesquisa avaliativa objetivando avaliar aspectos do resultado da implantação do Complexo Regulador (CR) na organização do sistema público de saúde de Ribeirão Preto-SP. O cenário foi o espaço funcional do CR. Foram entrevistados trabalhadores de diferentes categorias que atuavam na gestão e no nível operacional do CR e o material analisado segundo análise temática. Os achados mostram que o CR provocou alterações na acessibilidade organizacional e equidade da rede de saúde, tanto na atenção ambulatorial quanto hospitalar; destacou a necessidade de constituição de rede resolutiva e humanizada e mostrou ser ferramenta profícua de avaliação e gestão. A implantação alterou o processo de trabalho dos sujeitos e teve pouco reconhecimento junto aos usuários do SUS. A avaliação apontou que, apesar do pouco tempo de implantação, a estratégia do CR tem potência para colaborar na sustentabilidade do SUS, mas se fazem necessários: investimento, divulgação e aperfeiçoamento.

This investigation aimed to evaluate aspects of the outcome from implementing the Regulatory Complex (RC) for public healthcare system organization in Ribeirão Preto, Brazil. The functional domain of the RC formed the scenario. Interviews were conducted with workers in different categories, within the administrative and operational levels of the RC. The material was analyzed using thematic analysis. The findings showed that the RC caused changes to the organizational accessibility and equity of the healthcare network, for both outpatient and hospital care. The need to create a resolutive and humanized network was highlighted, The RC was shown to be a useful evaluation and management tool. Its implementation changed the subjects' work processes and had little recognition among SUS users (Brazilian Unified Health System).The evaluation showed that, despite the short time since implementation, the RC strategy has the strength to collaborate towards SUS sustainability, although investment, dissemination and improvement are needed.

Se trata de investigación de evaluación objetivando evaluar aspectos del resultado de la implantación del Complejo Regulador (CR) en la organización del sistema público de salud de Ribeirão Preto en el estado brasileño de São Paulo. El escenario ha sido el espacio funcional del CR. Se entrevistaron trabajadores de diferentes categorías que actuaban en la gestión y en el nivel operacional del CR y el material se ha analizado según análisis temático. Se verifica que el CR provoca alteraciones en la accesibilidad organizadora y equidad de la red de salud, tanto en la atención en el dispensario como en la del hospital; se destaca la necesidad de constitución de red resolutiva y humanizada atención y muestra que es recurso proficuo de la evaluación y gestión. La implantación ha alterado el proceso de trabajo de los sujetos y ha tenido poco reconocimiento por parte de los usuarios del Sistema Único de Salud. La evaluación indica que, a pesar del poco tiempo de implantación, la estrategia del CR tiene potencia para colaborar en la sustentación del Sistema Único de Salud pero son necesarios inversión, divulgación y perfeccionamiento.

Este estudo objetivou identificar tendências atuais e futuras (próximos cinco anos) da função do enfermeiro auditor no mercado de trabalho. Metodologicamente a investigação foi estruturada utilizando-se a técnica Delphi, por meio de duas rodadas, com a participação final de 34 enfermeiros de instituições de saúde e ensino brasileiras. Os dados foram tratados mediante estatística descritiva. Os resultados evidenciam que na atualidade, está focada na dimensão burocrática, de cunho contábil e financeiro, contemplando exigências das instituições de saúde. Quando essa tendência é reportada para o futuro, observa-se uma projeção de mudança incorporando a avaliação da qualidade da assistência. Quanto aos métodos, a situação atual, é de proceder segundo a forma retrospectiva, do tipo interna, contemplando a coleta e análise dos pagamentos de contas. À medida que a auditoria de enfermagem incorporar à sua prática a avaliação da qualidade, conforme tendência futura, os métodos agregarão diferentes maneiras para sustentar a nova realidade.

This study aimed to identify current and future (over the next five years) tendencies of the role of the auditor nurse in the labor market. The research was methodologically structured using the Delphi technique, through two rounds, with a total participation of 34 nurses from Brazilian health care and teaching institutions. The data was analyzed using descriptive statistics. The results provide evidence that nursing auditing is currently focused on bureaucratic aspects such as accounting and finance, thus meeting the demands of health care institutions. Regarding the future, a projection for change is reported in order to incorporate health care quality assessment. At present, professionals act according to retrospective internal methods, dealing with the stages of collecting and analyzing the payment of bills. As nursing auditing incorporates quality assessment into its practices, as is the projected tendency for the next five years, the methods used will add different means to sustain the new reality.

Este estudio tuvo como objetivo identificar las tendencias actuales y futuras (próximos cinco años) de la función del enfermero auditor en el sector de salud. La investigación fue estructurada utilizando la técnica Delphi, a través de dos rondas, con la participación final de 34 enfermeras de instituciones de salud y educación en Brasil. Los datos fueron procesados por la estadística descriptiva. Los resultados evidencian que en la actualidad, la auditoria de enfermería está enfocada en los aspectos burocráticos, como contabilidad y finanzas, satisfaciendo las exigencias de las instituciones de salud. Cuando esa tendencia se proyecta al futuro, se observa una tendencia de cambio, incorporando la evaluación de la calidad de la atención en salud. En relación a los métodos actuales, los profesionales actúan según la forma retrospectiva, interna, ocupándose de las etapas de recolección y análisis de los pagos de cuentas. A medida que la auditoria de enfermería incorporar la evaluación de la calidad en su práctica, según la tendencia para los próximos cinco años, los métodos para su realización se modificarán, agregando diferentes maneras para sostener la nueva realidad.

This study aimed to identify current and future (over the next five years) tendencies of the role of the auditor nurse in the labor market. The research was methodologically structured using the Delphi technique, through two rounds, with a total participation of 34 nurses from Brazilian health care and teaching institutions. The data was analyzed using descriptive statistics. The results provide evidence that nursing auditing is currently focused on bureaucratic aspects such as accounting and finance, thus meeting the demands of health care institutions. Regarding the future, a projection for change is reported in order to incorporate health care quality assessment. At present, professionals act according to retrospective internal methods, dealing with the stages of collecting and analyzing the payment of bills. As nursing auditing incorporates quality assessment into its practices, as is the projected tendency for the next five years, the methods used will add different means to sustain the new reality.

Este estudio tuvo como objetivo identificar las tendencias actuales y futuras (próximos cinco años) de la función del enfermero auditor en el sector de salud. La investigación fue estructurada utilizando la técnica Delphi, a través de dos rondas, con la participación final de 34 enfermeras de instituciones de salud y educación en Brasil. Los datos fueron procesados por la estadística descriptiva. Los resultados evidencian que en la actualidad, la auditoria de enfermería está enfocada en los aspectos burocráticos, como contabilidad y finanzas, satisfaciendo las exigencias de las instituciones de salud. Cuando esa tendencia se proyecta al futuro, se observa una tendencia de cambio, incorporando la evaluación de la calidad de la atención en salud. En relación a los métodos actuales, los profesionales actúan según la forma retrospectiva, interna, ocupándose de las etapas de recolección y análisis de los pagos de cuentas. A medida que la auditoria de enfermería incorporar la evaluación de la calidad en su práctica, según la tendencia para los próximos cinco años, los métodos para su realización se modificarán, agregando diferentes maneras para sostener la nueva realidad.

Este estudo objetivou identificar tendências atuais e futuras (próximos cinco anos) da função do enfermeiro auditor no mercado de trabalho. Metodologicamente a investigação foi estruturada utilizando-se a técnica Delphi, por meio de duas rodadas, com a participação final de 34 enfermeiros de instituições de saúde e ensino brasileiras. Os dados foram tratados mediante estatística descritiva. Os resultados evidenciam que na atualidade, está focada na dimensão burocrática, de cunho contábil e financeiro, contemplando exigências das instituições de saúde. Quando essa tendência é reportada para o futuro, observa-se uma projeção de mudança incorporando a avaliação da qualidade da assistência. Quanto aos métodos, a situação atual, é de proceder segundo a forma retrospectiva, do tipo interna, contemplando a coleta e análise dos pagamentos de contas. À medida que a auditoria de enfermagem incorporar à sua prática a avaliação da qualidade, conforme tendência futura, os métodos agregarão diferentes maneiras para sustentar a nova realidade.

Trata-se de pesquisa avaliativa objetivando avaliar aspectos do resultado da implantação do Complexo Regulador (CR) na organização do sistema público de saúde de Ribeirão Preto-SP. O cenário foi o espaço funcional do CR. Foram entrevistados trabalhadores de diferentes categorias que atuavam na gestão e no nível operacional do CR e o material analisado segundo análise temática. Os achados mostram que o CR provocou alterações na acessibilidade organizacional e equidade da rede de saúde, tanto na atenção ambulatorial quanto hospitalar; destacou a necessidade de constituição de rede resolutiva e humanizada e mostrou ser ferramenta profícua de avaliação e gestão. A implantação alterou o processo de trabalho dos sujeitos e teve pouco reconhecimento junto aos usuários do SUS. A avaliação apontou que, apesar do pouco tempo de implantação, a estratégia do CR tem potência para colaborar na sustentabilidade do SUS, mas se fazem necessários: investimento, divulgação e aperfeiçoamento.

This investigation aimed to evaluate aspects of the outcome from implementing the Regulatory Complex (RC) for public healthcare system organization in Ribeirão Preto, Brazil. The functional domain of the RC formed the scenario. Interviews were conducted with workers in different categories, within the administrative and operational levels of the RC. The material was analyzed using thematic analysis. The findings showed that the RC caused changes to the organizational accessibility and equity of the healthcare network, for both outpatient and hospital care. The need to create a resolutive and humanized network was highlighted. The RC was shown to be a useful evaluation and management tool. Its implementation changed the subjects' work processes and had little recognition among SUS users (Brazilian Unified Health System).The evaluation showed that, despite the short time since implementation, the RC strategy has the strength to collaborate towards SUS sustainability, although investment, dissemination and improvement are needed.

Se trata de investigación de evaluación objetivando evaluar aspectos del resultado de la implantación del Complejo Regulador (CR) en la organización del sistema público de salud de Ribeirão Preto en el estado brasileño de São Paulo. El escenario ha sido el espacio funcional del CR. Se entrevistaron trabajadores de diferentes categorías que actuaban en la gestión y en el nivel operacional del CR y el material se ha analizado según análisis temático. Se verifica que el CR provoca alteraciones en la accesibilidad organizadora y equidad de la red de salud, tanto en la atención en el dispensario como en la del hospital; se destaca la necesidad de constitución de red resolutiva y humanizada atención y muestra que es recurso proficuo de la evaluación y gestión. La implantación ha alterado el proceso de trabajo de los sujetos y ha tenido poco reconocimiento por parte de los usuarios del Sistema Único de Salud. La evaluación indica que, a pesar del poco tiempo de implantación, la estrategia del CR tiene potencia para colaborar en la sustentación del Sistema Único de Salud pero son necesarios inversión, divulgación y perfeccionamiento.

This is an exploratory, retrospective study focused on secondary data analysis. The purpose is to characterize the socio-demographic profile and morbidity of patients admitted, from November 1999 to 2005, in the internal medicine ward of a public teaching hospital institution, responsible for high complexity urgency/emergency care. Results show that the change in patient admission flow caused a gradual reduction in hospitalizations. The number of elderly patients was above 40%. It reached 48.3% in 2000, and there was a reduction in 2004 and 2005. The main diagnosis included circulatory system diseases, respiratory diseases, infectious and parasitic diseases, as well as digestive system diseases. It was observed that there is an increase in the percentage of patients with diagnosis of neoplasia, blood diseases, hematopoietic organ diseases, immunity disorders, and cases of injuries. There were also cases of poisoning, and other external causes.

Se trata de un estudio exploratorio, retrospectivo focalizado en el análisis de datos secundarios, con el objetivo de caracterizar el perfil socio demográfico y de morbidez de los pacientes internados en la especialidad de clínica médica de una institución de enseñanza hospitalaria pública, responsable por la atención de urgencia/emergencia de alta complejidad, en el período entre noviembre de 1999 hasta el año 2005. Los resultados revelan que con la alteración del flujo de entrada de pacientes, el número de internaciones disminuyó gradualmente. El número de ancianos obtuvo un porcentaje superior al 40%, alcanzando en el año 2000 el 48,3%, con reducción en el 2004 y el 2005. El diagnóstico principal predominante de los pacientes fue: enfermedades del aparato circulatorio, enfermedades del aparato respiratorio, enfermedades infecciosas y parasitarias, y enfermedades del aparato digestivo. Se observa en el transcurso de los años aumento en el porcentaje de pacientes con diagnósticos de neoplasias, enfermedades de la sangre, de los órganos hematopoyéticos y trastornos inmunitarios, y de los casos de lesiones, envenenamiento y otras causas externas.

Trata-se de um estudo exploratório, retrospectivo com foco em análise de dados secundários, com objetivo de caracterizar o perfil sócio demográfico e de morbidade dos pacientes internados na especialidade de clínica médica de uma instituição de ensino hospitalar pública, responsável pela atenção de urgência/emergência de alta complexidade, no período de novembro de 1999 a 2005. Os resultados revelam que com a alteração do fluxo de entrada de pacientes o número de internação diminuiu gradativamente. O número de idosos obteve percentual superior a 40% atingindo em 2000, 48,3% com redução em 2004 e 2005. O diagnóstico principal predominante dos pacientes foi doenças do aparelho circulatório, doenças do aparelho respiratório, doenças infecciosas e parasitárias e doenças do aparelho digestivo. Nota-se no decorrer dos anos aumento no percentual de pacientes com diagnósticos de neoplasias, doenças do sangue, dos órgãos hematopoéticos e transtornos imunitários e, dos casos de lesões, envenenamento e outras causas externas.

Nursing audit has become a managerial tool used to evaluate caring quality, processes and costs. This study aimed to carry out a bibliographical survey about nursing audit regarding its concepts, methods, purpose and legislation. Data were collected in scientifi c periodicals indexed in the databases Lilacs, Medline and Dedalus, from 1996 to 2005; 20 articles were selected. Results showed that the concept of audit is linked to financial assessment and its methods of accomplishment and legal basis are not well explained. Nursing audit aims to help managers, control fi nances, education and quality of care. It is concluded that the theme is not well investigated. Its focus favors the fi nancial dimension and the perspective is that nursing audit must be linked to nursing care, contributing to quality of care and optimization of its costs.

La auditoría de enfermería ha sido una herramienta gerencial con la fi nalidad de evaluar la calidad de la atención, procesos y costos. El estudio pretendió realizar una recopilación bibliográfi ca acerca de auditoría de enfermería referente a conceptualización, método, fi nalidad y legislación. Los datos fueron recolectados en periódicos científi cos indexados en los bancos de datos Lilacs, Medline y Dedalus, de 1996 a 2005; fueron seleccionados 20 artículos. Los resultados muestran que el concepto de auditoría se relaciona a la evaluación fi nanciera, cuyos métodos de realización y base legal son poco explícitos, su propósito es auxiliar en la administración, control de fi nanzas, educación y asegurar la calidad de la asistencia. Se concluye que la temática es poco investigada, su foco privilegia la dimensión fi nanciera y la perspectiva es que la auditoría debe estar vinculada al cuidado de enfermería, contribuyendo con la calidad de la asistencia y con la optimización de sus costos.

A auditoria de enfermagem tem sido uma ferramenta gerencial com finalidade de avaliar qualidade da assistência, processos e custos. O objetivo deste estudo foi realizar levantamento bibliográfi co sobre auditoria de enfermagem quanto a conceituação, método, fi nalidade e legislação. Os dados foram coletados em periódicos científi cos indexados nos bancos de dados Lilacs, Medline e Dedalus, de 1996 a 2005, sendo selecionados 20 artigos. Os resultados evidenciam que auditoria tem um conceito que relaciona-se a avaliação contábil, cujos métodos de realização e base legal são pouco explicitados, tem a fi nalidade de auxílio à gerência, ontrole de fi nanças, educação e acompanhamento da qualidade da assistência. Com a apreensão do conhecimento produzido, conclui-se que a temática é pouco investigada, seu foco privilegia a dimensão contábil e a perspectiva é que a auditoria deve estar atrelada ao cuidado de enfermagem, contribuindo com a qualidade da assistência e com a otimização de seus custos.

Illness and a person's dependence affect the life of a family, provoking alterations in roles and responsibilities, producing changes in the personal routine and in the relationship of the group. This study has the purpose to present characteristics of the sense of limit, with its theatrical and tragic aspects, which participate or are present in the dynamics of daily relationships of relatives that live with one of their members depending on physical care. We worked with a qualitative approach research according to Michel Maffesoli's theoretical-methodological referential, which uses the formism as a methodological lever. Data was collected in the four families' homes, from July to December of 2004, using the interview technique and focal group. The results revealed that the sense of limit, stimulated by the presence of an illness in a daily life, promotes the manifestation of diversified feelings and changes in the routine and daily habits. On the other hand, the caring demanded by the tragicalness of the illness propitiates a family union. All the actions taken to confront the physical, emotional and social impositions that emerge from the tragicalness, and exhibit the theatricality lived daily, show the desire for changes and the resistance to the impositions, searching for the hedonism.

La situación de enfermedad y dependencia de una persona afecta la vida familiar provocando alteraciones en los papeles y en las responsabilidades, reproduciendo cambios en la rutina personal y en las relaciones del grupo. Este estudio tuvo por objetivo presentar características del sentido de límite, con sus aspectos de trágico y teatralidad, que participan o están presentes en la dinámica de las relaciones cotidianas de familiares que empezaran a convivir con un de sus miembros dependiente de cuidados físicos. Trabajamos con el abordaje cualitativo de pesquisa, según el referencial teórico - metodológico de Michel Maffesoli, el cual utiliza como palanca metodológica el formismo. Fueron colectados datos en el domicilio de cuatro familias, en el período de julio a diciembre 2004, utilizando las técnicas de entrevista y grupo focal. Los resultados revelaron que el sentido de límite, estimulado por la presencia de enfermedad en el vivir cotidiano, promueve la manifestación de sentimientos diversificados y cambios en las rutinas y hábitos del día a día. Por otro lado, la práctica del cuidado exigida por el trágico de la enfermedad, propicia la unión familiar. Todas las acciones efectuadas para confrontar las imposiciones físicas, emocionales y sociales, que emergen del trágico y exhiben la teatralidad vivida cotidianamente declaran la voluntad de cambio y el enfrentamiento de las imposiciones, buscando el hedonismo.

A situação de doença e dependência de uma pessoa afeta a vida familiar, provocando alterações nos papéis e nas responsabilidades, imprimindo mudanças na rotina pessoal e nas relações do grupo. Este estudo tem por objetivo apresentar características do senso do limite, com seus aspectos de trágico e teatralidade, que participam ou estão presentes na dinâmica das relações cotidianas de familiares que passaram a conviver com um de seus membros dependente de cuidados físicos. Trabalhamos com a abordagem qualitativa de pesquisa segundo o referencial teórico-metodológico de Michel Maffesoli, o qual utiliza como alavanca metodológica o formismo. Foram coletados dados no domicílio de quatro famílias, no período de julho a dezembro de 2004, utilizando as técnicas de entrevista e grupo focal. Os resultados revelaram que o senso de limite, estimulado pela presença da doença no viver cotidiano, promove a manifestação de sentimentos diversificados e mudanças nas rotinas e hábitos do dia-a-dia. Por outro lado a prática do cuidado, exigida pelo trágico da doença, propicia a união familiar. Todas as ações efetuadas para defrontar as imposições físicas, emocionais e sociais que emergem do trágico, e exibem a teatralidade vivida cotidianamente, declaram a vontade de mudança e o enfrentamento das imposições, buscando o hedonismo.

This study analyzed the meanings of evaluation practice in competence-based nursing education through discursive practices and production of meanings in daily routine. Data were collected with a focal group composed of seven professors from a nursing program in Marília, SP, Brazil. It could be acknowledged, during data analysis, that most of the linguistic repertories refer to the traditional mode of evaluation and to the competence notion based on the French constructivist framework. However, repertories producing meanings related to the innovation of the evaluation method, based on democratic evaluation and on the dialogical competence framework, are also observed.

El presente trabajo analizó los sentidos de la evaluación en la formación de enfermeros, orientada por la competencia, utilizando el marco teórico de análisis de las prácticas discursivas y de la producción de sentidos en lo cotidiano. Los datos fueron recolectados en un grupo focal, compuesto por siete profesores de un curso de Enfermería del municipio de Marília, en el estado de San Pablo, Brasil. En el análisis de los datos, se encontró que la mayoría de los repertorios lingüísticos se refieren a la evaluación tradicional y a la noción de competencia basada en la matriz constructivista francesa. Sin embargo, también fue observada la presencia de repertorios que producen sentidos de renovación de la práctica evaluativa basada en la evaluación democrática y en la matriz dialógica de competencia.

O presente trabalho analisou os sentidos da avaliação na formação de enfermeiros, orientada por competência, utilizando o referencial de análise das práticas discursivas e produção de sentidos no cotidiano. Os dados foram coletados em grupo focal, composto por sete professores de um curso de enfermagem do município de Marília, SP. Na análise dos dados, foi reconhecido que a maioria dos repertórios lingüísticos reporta-se à avaliação tradicional e à noção de competência baseada na matriz construtivista francesa. Porém, também, observou-se a presença de repertórios que produzem sentidos de renovação da prática avaliativa baseada na avaliação democrática e na matriz dialógica de competência.

O presente trabalho analisou os sentidos da avaliação na formação de enfermeiros, orientada por competência, utilizando o referencial de análise das práticas discursivas e produção de sentidos no cotidiano. Os dados foram coletados em grupo focal, composto por sete professores de um curso de enfermagem do município de Marília, SP. Na análise dos dados, foi reconhecido que a maioria dos repertórios lingüísticos reporta-se à avaliação tradicional e à noção de competência baseada na matriz construtivista francesa. Porém, também, observou-se a presença de repertórios que produzem sentidos de renovação da prática avaliativa baseada na avaliação democrática e na matriz dialógica de competência.

This study analyzed the meanings of evaluation practice in competence-based nursing education through discursive practices and production of meanings in daily routine. Data were collected with a focal group composed of seven professors from a nursing program in Marília, SP, Brazil. It could be acknowledged, during data analysis, that most of the linguistic repertories refer to the traditional mode of evaluation and to the competence notion based on the French constructivist framework. However, repertories producing meanings related to the innovation of the evaluation method, based on democratic evaluation and on the dialogical competence framework, are also observed.

El presente trabajo analizó los sentidos de la evaluación en la formación de enfermeros, orientada por la competencia, utilizando el marco teórico de análisis de las prácticas discursivas y de la producción de sentidos en lo cotidiano. Los datos fueron recolectados en un grupo focal, compuesto por siete profesores de un curso de Enfermería del municipio de Marília, en el estado de San Pablo, Brasil. En el análisis de los datos, se encontró que la mayoría de los repertorios lingüísticos se refieren a la evaluación tradicional y a la noción de competencia basada en la matriz constructivista francesa. Sin embargo, también fue observada la presencia de repertorios que producen sentidos de renovación de la práctica evaluativa basada en la evaluación democrática y en la matriz dialógica de competencia.

Family life and its intra and extra-family relationships modify radically when the situation of illness of a member is faced. The aim of this study is to present apprehended elements of presenteism, with their aspects of otherness and complementarities that participate or are present in the daily relationships dynamics of a family living with an adult relative depending on physical care. For the investigation a qualitative approach was chosen according to Michel Maffesoli's theoretical-methodological referential, which uses the formism as a methodological lever. Data were collected in the home of four families within a period of six months, using the interview technique and focal group. Results revealed that the presenteism in the relationship, when in coexistence with a relative depending on physical care, is altered and it is recovered, in a movement of construction of the present that does not discard the signs of the past.

La vida familiar y las relaciones inter y extra familiares cambian radicalmente cuando uno de sus miembros padece de alguna enfermedad. Este trabajo tuvo por objetivo presentar elementos aprehendidos de la actitud de presencia con sus aspectos de alteridad y complementariedad, que participan o están presentes en la dinámica de las relaciones cotidianas de familiares, que pasan a convivir con un familiar adulto que se transformó en dependiente de cuidados físicos. Elegimos para la investigación, el planteo cualitativo de pesquisa, según el referencial teórico - metodológico de Maffesoli el cual utiliza como apoyo metodológico el formismo. Se recogieron datos en el domicilio de cuatro familias, en un periodo de seis meses, utilizando las técnicas de entrevista y grupo focal. Los resultados revelaron que la actitud de presencia en la dinámica de las relaciones, cuando se trata de la convivencia con un familiar dependiente de cuidados físicos se altera y se rehace, en un movimiento de construcción del presente que no quita las marcas del pasado.

A vida familiar e as relações intra e extrafamiliares se modificam radicalmente diante da situação de doença em um de seus membros. Este trabalho tem por objetivo apresentar elementos apreendidos do presenteísmo, com seus aspectos de alteridade e complementaridade, que participam ou estão presentes na dinâmica das relações cotidianas de familiares, que passam a conviver com um familiar adulto que se tornou dependente de cuidados físicos. Elegemos para a investigação a abordagem qualitativa de pesquisa segundo o referencial teórico-metodológico de Maffesoli, o qual utiliza como alavanca metodológica o formismo. Foram coletados dados no domicílio de quatro famílias, em um período de seis meses, utilizando as técnicas de entrevista e grupo focal. Os resultados revelaram que o presenteísmo na dinâmica das relações, quando da convivência com um familiar dependente de cuidados físicos, se altera e se refaz, em um movimento de construção do presente que não descarta as marcas do passado.

O presente estudo objetivou identificar e analisar opiniões de especialistas em auditoria que atuam no contexto da enfermagem e sistematizar tendências de concepção, método e finalidade da auditoria de enfermagem, na atualidade e para os próximos cinco anos. Metodologicamente, a investigação foi estruturada utilizando-se da técnica Delphi, tipo de avaliação prospectiva e consensual de tendências, por parte de especialistas no tema investigado. Os resultados revelaram que a concepção atual da auditoria está enfocada na visão contábil e financeira, tendo em vista a sustentação econômica do hospital e como ato de controladoria visando identificar pagamentos indevidos referentes à conta hospitalar; no futuro, a essa concepção será associada à avaliação da qualidade da assistência, com envolvimento em outras áreas que nela interferem.

The present study aimed at identifying and analyzing the opinions of auditing experts who work within the context of nursing and systematizing trends regarding the notion, methods and purposes of nursing audits at present and over the next five years. In terms of methodology, the study was structured using the Delphi technique, type of prospective and consensual evaluation of trends, performed by experts on the theme under investigation. Results demonstrated that the current notion of nursing audits focuses on the accounting and financial elements, the financial maintenance of the hospital being kept in mind as well as the controlling activity of trying to identify incorrect hospital bills. In the future, however, the notion of auditing is expected to become associated with evaluating the quality of care, with the involvement of other areas that have an impact on it.

La presente investigación teve como objetivos identificar y analizar opiniones de especialistas en auditoría que actúan en el contexto de la enfermería y sistematizar tendencias de concepción, de método y de finalidad de la auditoría en enfermería, en la actualidad y para los próximos cinco años. Metodológicamente, la investigación fue estructurada utilizando la técnica Delphi, tipo de evaluación prospectiva y consensual de tendencias, por parte de especialistas en el tema investigado.Los resultados revelaron que la concepción actual de la auditoría se concentra en la visión contable y financiera, teniendo en vista la sustentación económica del hospital y como acto de contraloría a los efectos de identificar pagos indebidos referentes a la cuenta hospitalaria; en el futuro, esa concepción referida será asociada a la evaluación de la calidad de la asistencia, con participación en otras áreas que en ella interfieren.

The present study aimed at identifying and analyzing the opinions of auditing experts who work within the context of nursing and systematizing trends regarding the notion, methods and purposes of nursing audits at present and over the next five years. In terms of methodology, the study was structured using the Delphi technique, type of prospective and consensual evaluation of trends, performed by experts on the theme under investigation. Results demonstrated that the current notion of nursing audits focuses on the accounting and financial elements, the financial maintenance of the hospital being kept in mind as well as the controlling activity of trying to identify incorrect hospital bills. In the future, however, the notion of auditing is expected to become associated with evaluating the quality of care, with the involvement of other areas that have an impact on it.

La presente investigación teve como objetivos identificar y analizar opiniones de especialistas en auditoría que actúan en el contexto de la enfermería y sistematizar tendencias de concepción, de método y de finalidad de la auditoría en enfermería, en la actualidad y para los próximos cinco años. Metodológicamente, la investigación fue estructurada utilizando la técnica Delphi, tipo de evaluación prospectiva y consensual de tendencias, por parte de especialistas en el tema investigado.Los resultados revelaron que la concepción actual de la auditoría se concentra en la visión contable y financiera, teniendo en vista la sustentación económica del hospital y como acto de contraloría a los efectos de identificar pagos indebidos referentes a la cuenta hospitalaria; en el futuro, esa concepción referida será asociada a la evaluación de la calidad de la asistencia, con participación en otras áreas que en ella interfieren.

O presente estudo objetivou identificar e analisar opiniões de especialistas em auditoria que atuam no contexto da enfermagem e sistematizar tendências de concepção, método e finalidade da auditoria de enfermagem, na atualidade e para os próximos cinco anos. Metodologicamente, a investigação foi estruturada utilizando-se da técnica Delphi, tipo de avaliação prospectiva e consensual de tendências, por parte de especialistas no tema investigado. Os resultados revelaram que a concepção atual da auditoria está enfocada na visão contábil e financeira, tendo em vista a sustentação econômica do hospital e como ato de controladoria visando identificar pagamentos indevidos referentes à conta hospitalar; no futuro, a essa concepção será associada à avaliação da qualidade da assistência, com envolvimento em outras áreas que nela interferem.